肥胖症的表现

　　临床肥胖症的表现以脂肪细胞增生、肥大、体内脂肪堆积为特点。临床上以肥胖、体重增加为其主要表现。本病可见于任何年龄组，但多见于中年以上，尤以女性为多，60~70岁以上者较少见。男性患者脂肪分布以颈及躯干部为主，四肢较少，女性以腹部、四肢和臀部为主。轻度肥胖者无症状，或仅有少动、欲睡、易疲乏、胃纳亢进、腹胀便秘。妇女患者出现月经量少，男性则性功能减退，阳痿等。中、重度者由刊D肪堆积，体重过大，活动时耗氧量增加，对心肺造成影响，易出现心慌、气促，甚至心肺功能不全；查体时可见肝肿大(因脂肪肝引起)，空腹及餐后胰岛素分泌量及血浆浓度增高，糖耐量试验降低，总脂、胆固醇、甘油三脂及游离脂肪酸常增高，呈高脂蛋白血症。血浆氨基酸及葡萄糖倾向于增高，T，偏离、甲状腺功能正常，基础代谢率低，血中皮质醇及24小时尿17一羟类固醇可增高。

　　肥胖症的表现．体重增加：实测体重超过标准体重20％以上，并有脂肪百分率(F％)超过30％者。超过标准体重，但《20％者为超重；体重超过30％一35％，F％超过35％—45％为中度肥胖症；超过标准体重50％以上，F％超过45％以上者为重度肥胖。

　　肥胖症的表现．皮下脂肪增厚：25岁正常人肩胛下皮肤脂肪厚度为12,4mm；三头肌外皮脂厚度：男性平均lO．4mm，女性17．5mm，若较正常增加1．5~2mm，可诊为肥胖症。

　　．血脂增高：以血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)增高，高密度脂蛋白胆固醇(HDL--C)降低为主。

　　．单纯性肥胖症应以与以上继发性肥胖症相鉴别：

　　皮质醇增多症。

　　甲状腺功能下降。

　　垂体前叶功能低下或伴有下丘脑综合征。

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